Di tutte le articolazioni del corpo umano, il dolore al ginocchio è il disturbo più comune delle persone. L'articolazione del ginocchio è complessa, sopporta un grande carico durante diversi tipi di attività fisica, quindi possono esserci molte ragioni per il dolore. Il dolore al ginocchio, anche se si verifica occasionalmente e scompare da solo, non dovrebbe passare inosservato.
Cause di dolore al ginocchio
- Gonartrosi o artrosi dell'articolazione del ginocchio. Questa malattia è causata da stress eccessivo, traumi, eccesso di peso, disturbi metabolici. Il dolore di solito infastidisce durante e dopo l'attività fisica, incluso salire le scale, correre, accovacciarsi e gradualmente si attenua con il riposo. Le sensazioni dolorose sono combinate con uno scricchiolio doloroso delle articolazioni, successivamente c'è gonfiore, deformazione dei contorni del ginocchio, restrizione e dolore durante il movimento. Spesso, e nei giovani, c'è una cosiddetta artrosi femoro-rotulea (femoro-rotulea), quando è l'articolazione tra la rotula e la superficie articolare del femore che si consuma.
- Danni ai menischi. L'articolazione del ginocchio ha due formazioni cartilaginee: i menischi interni ed esterni, che forniscono un migliore assorbimento degli urti. Il menisco interno soffre più spesso. È importante sapere quali sono le lesioni traumatiche del menisco e quelle degenerative. Il primo si verifica con una brusca svolta del corpo, quando il piede è fisso, saltando, cadendo. Il dolore è acuto, il gonfiore dell'articolazione si sviluppa rapidamente, il sangue si accumula nella sua cavità, a causa del quale appare un gonfiore sopra la rotula. Il ginocchio potrebbe non essere completamente esteso o la vittima avverte una sensazione di incuneamento, "salto" di un corpo estraneo nell'articolazione. Le rotture degenerative del menisco si verificano principalmente nelle persone anziane con gonartrosi. Possono verificarsi semplicemente quando si cammina, quando si cerca di sedersi su un sedile basso o quando si trasporta un peso. Il dolore aumenta gradualmente, accompagnato da gonfiore, sinovite (liquido infiammatorio nella cavità articolare). Le lesioni del menisco danno dolore anche durante la rotazione della parte inferiore della gamba (i test clinici effettuati dal medico si basano su questo), scendendo le scale.
- Danni all'apparato legamentoso. Traumi più frequenti o associati a lesioni del menisco. L'articolazione del ginocchio ha i legamenti laterali esterni ed interni, i legamenti crociati anteriore e posteriore e il legamento stesso della rotula. I legamenti laterali sono più spesso colpiti quando c'è una violenta deflessione della parte inferiore della gamba verso l'esterno o verso l'interno dall'asse dell'arto. I legamenti crociati vengono danneggiati ruotando la parte inferiore della gamba, colpendola. Il legamento stesso della rotula si rompe durante la sua lussazione traumatica. Le lesioni dell'apparato legamentoso sono caratterizzate da dolore, aggravato dal camminare, supporto sulla gamba. Inoltre, con danni significativi, l'instabilità dell'articolazione del ginocchio si verifica in un piano o nell'altro.
- Artrite. Infiammazione dell'articolazione del ginocchio di natura infettiva o non infettiva. La persona sperimenta un dolore costante che aumenta con lo sforzo. L'articolazione è gonfia, ingrossata, calda al tatto, la pelle è arrossata. Anche la temperatura corporea generale può aumentare.
- Artrite reumatoide. È una malattia autoimmune che colpisce molte articolazioni, spesso il ginocchio. Il dolore in questo caso è di natura infiammatoria, ad es. il paziente se ne lamenta a riposo, soprattutto dopo la notte. Il movimento migliora il flusso sanguigno e il dolore è alleviato. Il dolore è accompagnato da rigidità prolungata (più di mezz'ora). Ci sono anche altri segni di infiammazione articolare: gonfiore, arrossamento, aumento della temperatura della pelle sopra di esso.
- Tumori dell'articolazione del ginocchio. Il dolore non è un sintomo permanente dei tumori. Con piccole formazioni, potrebbe non esserci, così come altri segni. Ma, se il tumore cresce, interessando tutte le nuove strutture dell'articolazione, il paziente inizia a lamentarsi del dolore. Non sono associati all'attività fisica, più spesso disturbati nella seconda metà della notte e al mattino.
- Osteocondropatia. Queste sono lesioni delle superfici articolari. Nell'articolazione del ginocchio può svilupparsi la malattia di Koenig: osteocondropatia del condilo interno della coscia, mentre la cartilagine viene distrutta e i suoi frammenti possono essere localizzati liberamente nella cavità articolare, portando a un processo infiammatorio e al blocco dell'articolazione. Il dolore si fa sentire durante lo sforzo, con lo sviluppo della malattia ea riposo.
Trattamento
Il dolore è solo un sintomo di una malattia. La sua natura, la localizzazione, la dipendenza dallo stress, l'ora del giorno aiutano, insieme ad altri sintomi, a fare una diagnosi preliminare.
Il trattamento deve mirare principalmente all'eliminazione di una malattia specifica o, se ciò non è possibile, al raggiungimento della remissione a lungo termine (un periodo senza esacerbazioni), prevenendo la progressione.
I metodi di trattamento possono essere conservativi o chirurgici.
La terapia del dolore sintomatico è, prima di tutto, un gruppo di farmaci come i farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono usati sotto forma di iniezioni endovenose, intramuscolari, compresse, capsule, supposte rettali e topiche (unguenti, gel, creme, aerosol).
Per molte malattie, il medico può prescrivere metodi fisici di trattamento: procedure di fisioterapia, calore secco o bagni, impacchi semi-alcolici, esercizi terapeutici in modalità delicata, indossando una benda o un'ortesi.
Tale terapia, insieme ai farmaci, aiuta a migliorare il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Se il dolore è associato a ragioni meccaniche (una parte di un menisco lacerato che blocca un'articolazione, un corpo cartilagineo libero) o la terapia conservativa non dà effetto, vengono utilizzate tecniche chirurgiche: sbrigliamento articolare mediante artroscopia, osteotomia, sostituzione dell'articolazione del ginocchio con artificiale, chiusura articolare (artrodesi).
Se avverti dolore al ginocchio, dovresti consultare un ortopedico o un traumatologo (se si è verificato un infortunio).